Коскената минерална густина на 'рбетот и колкот беше измерена со DXA
Точноста на DXA во мерењето на различни анатомски делови на човечкото тело варира [4-7].Точноста на DXA во мерењето на 'рбетот е 0,5%~2%, но обично >1%.Точноста на колкот е 1% ~ 5%, при што феморалниот врат и големиот ротор (1% ~ 2%) е супериорен во однос на триаголникот на Вард (2,5% ~ 5%) (4. 6. 8).И покрај високата содржина на сунѓереста коска во Вардовиот триаголник и неговата висока чувствителност на промени во BMD [9], неговата слаба прецизност поради малата област на проекција и грешките во земање примероци и повторливост ја ограничуваат неговата клиничка примена.За да се минимизира влијанието на положбата на скенирање врз прецизноста при извршувањето на DXA мерењата, колковите и колената беа свиткани на потпора за да се овозможи 'рбетот да биде вистинит на платформата за да се намали лумбалната лордоза за време на одредувањето на BMD во антеропостерична лумбална положба (постеропостерична PA).За време на скенирањето на колкот, бутот беше малку киднапиран и прониран, а со помош на уред за постурална фиксација, феморалниот врат беше поставен паралелно со масата за скенирање за да се избегне зголемување на BMD поради скратување на вратот на бедрената коска (намален волумен за истиот содржина на минерали во коските).Во одредувањето на BMD на колкот со DXA, различните позиции на нозете може да предизвикаат значителни грешки, кои се движат од 0,9% до 4,5% за вратот на бедрената коска, 1,0% до 6,7% за триаголникот на Вард и 0,4% до 3,1% за поголем трохантер [6].Затоа, кога DXA го скенира колкот, правилното држење значително ќе ја намали грешката, што е клучот за да се обезбеди добар прецизен агол.
Ако резултатите од БМД на колкот измерени со DXA не се во согласност со клиничките манифестации, треба да се изврши
Авторот треба да провери дали позицијата на скенирање е точна;Од друга страна, лекарите треба да го земат предвид влијанието на позицијата на скенирање врз BMD.Покрај влијанието на положбата врз точноста на мерењето на DXA, други причини може да влијаат и на резултатите од мерењето.Порамнувањето на 'рбетот беше одредено со DXA.
'Рбетниот BMD е дефиниран како густина на целата област на 'рбетното тело, вклучително и вертебралното тело и лакот (однос на кортикална коска и сунѓереста коска 50:50), калцификација на аортата, дегенеративна остеоартроза, остеопантоген спинозен процес, калус и компресивни фрактури, кои сите придонесуваат за зголемена минерална густина на коските.Сепак, дегенеративните промени како хиперостеоплазија се многу чести кај постарите лица над 70 години, со преваленца од повеќе од 60%, што ја ограничува практичноста и чувствителноста на DXA ортотопското мерење на 'рбетот кај постарата популација.Инциденцата на остеопороза е висока и сериозна кај средовечните и постарите луѓе
Тоа е честа болест на староста која го загрозува здравјето на средовечните и постарите луѓе.Со цел да се елиминира влијанието на горенаведените фактори, развојот на технологијата за лумбално латерално скенирање DXA (1121, раниот DXA скенер за друго лумбално скенирање, болеста е склона да ја задржи позицијата на скенирањето, што е
Влијае на точноста, која беше 2,8% до 5,9%!
Во исто време за некои болести
Луѓето, особено оние со тешка остеопороза, имаат потешкотии да се превртат.
Во последниве години, скенерот DXA усвојува скенирање на раката со ротирачки зрак во облик на вентилатор, што овозможува болест
БМД на 'рбетот беше измерен антеропостерично во лежечка положба и скенерот со C-рака беше ротиран за 90°
Пациентот може да се мери со DXA во страничната положба на колоната за репутација без да се движи
Точноста на страничното мерење беше 1,6% кај нормални субјекти и 2% кај пациенти со остеопороза.Идеалното латерално мерење на DXA треба да го анализира BMD на 4 лумбални пршлени (L1-L).Сепак, L1 и L4 може да бидат покриени со ребра, а L4 очигледно е преклопен со карличната коска.За некои пациенти, само L3 BMD може да се анализира.ROIS (регионот на интерес) исто така може да биде лоциран во центарот на вертебралното тело богато со сунѓерести коски (сооднос на кортикална коска/кортикална коска од 10:90), што ги прави мерењата на DXA почувствителни на промените во BMD во страничен отколку во фронтален поглед. .Латералниот DXA се користи кај здрави субјекти со колонозна остеопороза (фрактури на компресија на пршлените)
Дискриминацијата помеѓу губењето на коскената маса предизвикана од кортикостероидите е подобра од онаа на PA-DXA, што ја подобрува способноста да се разликуваат вертебралните фрактури од нефрактури [15].Иако DXA постигна голем напредок во мерењето на BMD на 'рбетниот столб.Сепак, за сколиоза, тежок грбав и абнормално сегментирање на 'рбетот [4,61], операцијата на скенирањето на DXA е тешка, што влијае на точноста на одредувањето на DXA и ја ограничува клиничката примена на DXA.Потребни се дополнителни студии за да се спореди „волуметриската“ БМД (mg/cm3) пресметана со комбинирани фронтални и странични мерења на DXA со методот QCT.
Одредување на BMD на подлактицата и составот на телото со DXA
DXA се повеќе се користи за одредување на BM на подлактицата[17].Мерењата на БМД беа извршени во дисталниот радиус (канцерозна доминација), средната и средната и дисталната третина од радиусот (кортикална доминација) при што пациентот седи на стол во непосредна близина на платформата за скенирање со подлактицата поставена на платформата и фиксирана рака. на платформата со предна ротација.Може да се изврши и коскена дензитометрија на цело тело.Ова обезбедува систематска споредба на BMD на целото тело и локалната BMD.Да се анализира и истражи врската помеѓу системскиот БМД и локалниот БМД и да се открие чувствителното место на коскената дензитометрија, за да се обезбеди најдобар избор за лекарите.Точноста на мерењето на BMD на целото тело е 3% до 8%.19] Точноста на BMD на подлактицата е 0,8%-13%.Бидејќи точноста на DXA BMD на целото тело е помала од онаа на другите делови, коската е тенка
Лабавото генерално не е претпочитаното место за скенирање за дијагноза.Резултатите од скенирањето на целото тело беа анализирани со софтверски информациски систем на соодветни човечки ткива (чиста мускулна и масна маса), а резултатите од одредувањето на составот на телото беа добиени со DXA.Корелацијата помеѓу резултатите од одредувањето на составот на телото и другите индиректни методи за мерење на тежината беше добра.Тоа е важно поле што може дополнително да се проучува.
Време на објавување: август-10-2022 година